Шунтирование и печень в одном сеансе

Шунтирование и печень в одном сеансе

Фердане Алыр (66 лет), которая легла в больницу для пересадки печени из-за цирроза и рака и у которой был выявлен риск для здоровья сердца, благодаря совместной работе хирургов избавилась сразу от двух недугов. В ходе одного сеанса Алыр сначала сделали шунтирование трёх закупоренных сосудов на работающем сердце, а затем пересадили часть печени, взятую у её дочери Филиз Чам (46 лет). Проф. д-р Мурат Кылыч сказал: «Для пациентки было необходимо провести две большие операции одну за другой. Это стало успешным примером командной работы».

Фердане Алыр (66 лет), которая легла в больницу для пересадки печени из-за цирроза и рака и у которой был выявлен риск для здоровья сердца, благодаря совместной работе хирургов избавилась сразу от двух недугов. В ходе одного сеанса Алыр сначала сделали шунтирование трёх закупоренных сосудов на работающем сердце, а затем пересадили часть печени, взятую у её дочери Филиз Чам (46 лет). Проф. д-р Мурат Кылыч сказал: «Для пациентки было необходимо провести две большие операции одну за другой. Это стало успешным примером командной работы».

66-летняя Фердане Алыр, живущая в Чанаккале, мать двоих детей и бабушка четырёх внуков, 8 лет назад перенесла операцию на матке. При обследовании через 9 месяцев после операции у неё выявили жировую инфильтрацию печени, и Алыр неукоснительно проходила контрольные осмотры. Но в феврале прошлого года на МРТ в её печени обнаружили образование. Выяснилось, что не связанная с употреблением алкоголя жировая болезнь печени (НАСГ — неалкогольный стеатогепатит) перешла в цирроз, а на этой почве развился рак печени. После этого Алыр обратилась в университетскую больницу в Измире, но из-за пандемии приехала на лечение только в июне. Образование в печени Алыр удалили путём прижигания (абляции) инвазивным методом, а ей сказали, что для выздоровления необходима пересадка печени. В сентябре прошлого года Алыр обратилась в больницу Кент по поводу пересадки; обследования показали, что донором может стать её дочь, но при этом было выявлено серьёзное сужение трёх магистральных сосудов сердца. Ей сказали, что состояние сердца создаёт риск для пересадки печени; Алыр сделала ангиографию в Чанаккале, но закупорку сосудов сердца устранить не удалось. После этого Алыр снова приехала в больницу Кент в Измире, и ей сказали, что нужно шунтирование, но проведение одной из двух операций раньше, а другой позже создаст угрозу для жизни. Тогда команда по пересадке печени и сердечно-сосудистые хирурги совместно оценили состояние пациентки и решили в ходе одного сеанса сначала провести шунтирование, а затем пересадку. Фердане Алыр согласилась с рекомендацией врачей и 14 января легла на операционный стол. После операции общей продолжительностью 9 часов, включая 3 шунта, для Фердане Алыр началась новая жизнь.

Шунтирование на работающем сердце
Сердечно-сосудистый хирург больницы Кент доц. д-р Джунейт Нарин, заменивший Фердане Алыр три сосуда перед пересадкой, сказал: «Операции шунтирования обычно проводятся при остановленном сердце. Но, учитывая последующую пересадку печени и считая, что это может увеличить и риск кровотечения, и проблему органной недостаточности, мы выполнили шунтирование на работающем сердце, не останавливая его. Такие пациенты встречаются редко, и такие операции проводятся редко».

Цирроз и рак печени на фоне НАСГ
Основатель и руководитель отделения трансплантации печени и гепатобилиарной хирургии больницы Кент в Измире проф. д-р Мурат Кылыч о пересадке, проведённой командой в составе д-ра Джахита Йылмаза, д-ра Камиля Кылыча, д-ра Расима Фараджова и д-ра Зазы Якобадзе, а также о НАСГ сказал следующее:
«У Фердане Алыр был цирроз печени на фоне НАСГ и развившийся на этой почве рак печени ранней стадии. При обследовании выявились проблемы с сердцем. Без предварительной операции на сердце пересадка печени была бы очень рискованной, а если бы мы отложили пересадку печени на период после операции на сердце, пациентка не смогла бы перенести восстановительный период после операции на сердце с циррозной печенью, поэтому предпочтение было отдано последовательным операциям в ходе одного сеанса. Ещё один важный момент здесь — НАСГ. Когда жировая болезнь печени протекает вместе с воспалением, это называется НАСГ. НАСГ не связан с употреблением алкоголя. Помимо алкоголя, печень становится жирной из-за таких состояний, как диабет, инсулинорезистентность и ожирение; если не лечить, это приводит к циррозу, как и алкогольная жировая болезнь, а цирроз лечится только пересадкой печени. Поэтому жировую болезнь печени нельзя недооценивать».

«Я считала себя совершенно здоровой»
Фердане Алыр, называющая себя здоровым человеком, который никогда не пропускал осмотры у врача, сказала: «Когда врач вызывал меня на осмотр, я приходила в любое время дня. Когда мне говорили, что у меня жировая болезнь печени, я садилась на диету и худела. На следующем осмотре мне говорили, что всё в порядке. Мне и в голову не приходило, что всё дойдёт до этого. Я считала себя совершенно здоровой. То, что и сердце доставит проблемы, стало неожиданностью. Последние два года после ходьбы у меня появлялась сильная боль. Я не могла сделать ни шагу. Немного отдохнув, я снова могла идти. Оказывается, и это было связано с сердцем. К счастью, в надёжных руках дочь вдохнула в меня жизнь, а мои врачи сохранили её. Спасибо им, дай им Бог здоровья».
Филиз Чам, отметив, что её мать перенесла две большие операции за один сеанс, сказала: «Операция была очень рискованной. Я пыталась отговорить маму, а она мне сказала: “Лучше я останусь на столе, чем буду ждать смерти”. Всё прошло хорошо, я очень счастлива, что стала для мамы спасательным кругом». Фердане Алыр (66 лет), которая легла в больницу для пересадки печени из-за цирроза и рака и у которой был выявлен риск для здоровья сердца, благодаря совместной работе хирургов избавилась сразу от двух недугов. В ходе одного сеанса Алыр сначала сделали шунтирование трёх закупоренных сосудов на работающем сердце, а затем пересадили часть печени, взятую у её дочери Филиз Чам (46 лет). Проф. д-р Мурат Кылыч сказал: «Для пациентки было необходимо провести две большие операции одну за другой. Это стало успешным примером командной работы».

66-летняя Фердане Алыр, живущая в Чанаккале, мать двоих детей и бабушка четырёх внуков, 8 лет назад перенесла операцию на матке. При обследовании через 9 месяцев после операции у неё выявили жировую инфильтрацию печени, и Алыр неукоснительно проходила контрольные осмотры. Но в феврале прошлого года на МРТ в её печени обнаружили образование. Выяснилось, что не связанная с употреблением алкоголя жировая болезнь печени (НАСГ — неалкогольный стеатогепатит) перешла в цирроз, а на этой почве развился рак печени. После этого Алыр обратилась в университетскую больницу в Измире, но из-за пандемии приехала на лечение только в июне. Образование в печени Алыр удалили путём прижигания (абляции) инвазивным методом, а ей сказали, что для выздоровления необходима пересадка печени. В сентябре прошлого года Алыр обратилась в больницу Кент по поводу пересадки; обследования показали, что донором может стать её дочь, но при этом было выявлено серьёзное сужение трёх магистральных сосудов сердца. Ей сказали, что состояние сердца создаёт риск для пересадки печени; Алыр сделала ангиографию в Чанаккале, но закупорку сосудов сердца устранить не удалось. После этого Алыр снова приехала в больницу Кент в Измире, и ей сказали, что нужно шунтирование, но проведение одной из двух операций раньше, а другой позже создаст угрозу для жизни. Тогда команда по пересадке печени и сердечно-сосудистые хирурги совместно оценили состояние пациентки и решили в ходе одного сеанса сначала провести шунтирование, а затем пересадку. Фердане Алыр согласилась с рекомендацией врачей и 14 января легла на операционный стол. После операции общей продолжительностью 9 часов, включая 3 шунта, для Фердане Алыр началась новая жизнь.

Шунтирование на работающем сердце
Сердечно-сосудистый хирург больницы Кент доц. д-р Джунейт Нарин, заменивший Фердане Алыр три сосуда перед пересадкой, сказал: «Операции шунтирования обычно проводятся при остановленном сердце. Но, учитывая последующую пересадку печени и считая, что это может увеличить и риск кровотечения, и проблему органной недостаточности, мы выполнили шунтирование на работающем сердце, не останавливая его. Такие пациенты встречаются редко, и такие операции проводятся редко».

Цирроз и рак печени на фоне НАСГ
Основатель и руководитель отделения трансплантации печени и гепатобилиарной хирургии больницы Кент в Измире проф. д-р Мурат Кылыч о пересадке, проведённой командой в составе д-ра Джахита Йылмаза, д-ра Камиля Кылыча, д-ра Расима Фараджова и д-ра Зазы Якобадзе, а также о НАСГ сказал следующее:
«У Фердане Алыр был цирроз печени на фоне НАСГ и развившийся на этой почве рак печени ранней стадии. При обследовании выявились проблемы с сердцем. Без предварительной операции на сердце пересадка печени была бы очень рискованной, а если бы мы отложили пересадку печени на период после операции на сердце, пациентка не смогла бы перенести восстановительный период после операции на сердце с циррозной печенью, поэтому предпочтение было отдано последовательным операциям в ходе одного сеанса. Ещё один важный момент здесь — НАСГ. Когда жировая болезнь печени протекает вместе с воспалением, это называется НАСГ. НАСГ не связан с употреблением алкоголя. Помимо алкоголя, печень становится жирной из-за таких состояний, как диабет, инсулинорезистентность и ожирение; если не лечить, это приводит к циррозу, как и алкогольная жировая болезнь, а цирроз лечится только пересадкой печени. Поэтому жировую болезнь печени нельзя недооценивать».

«Я считала себя совершенно здоровой»
Фердане Алыр, называющая себя здоровым человеком, который никогда не пропускал осмотры у врача, сказала: «Когда врач вызывал меня на осмотр, я приходила в любое время дня. Когда мне говорили, что у меня жировая болезнь печени, я садилась на диету и худела. На следующем осмотре мне говорили, что всё в порядке. Мне и в голову не приходило, что всё дойдёт до этого. Я считала себя совершенно здоровой. То, что и сердце доставит проблемы, стало неожиданностью. Последние два года после ходьбы у меня появлялась сильная боль. Я не могла сделать ни шагу. Немного отдохнув, я снова могла идти. Оказывается, и это было связано с сердцем. К счастью, в надёжных руках дочь вдохнула в меня жизнь, а мои врачи сохранили её. Спасибо им, дай им Бог здоровья».
Филиз Чам, отметив, что её мать перенесла две большие операции за один сеанс, сказала: «Операция была очень рискованной. Я пыталась отговорить маму, а она мне сказала: “Лучше я останусь на столе, чем буду ждать смерти”. Всё прошло хорошо, я очень счастлива, что стала для мамы спасательным кругом».